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          自貢實(shí)驗室設計:不合格試樣對試驗結果的影響

          發(fā)布時(shí)間:2023-11-17 21:47:43 人氣:376

          臨床檢查中出現的不合格標本主要有溶血、凝血、污染、采集不足或過(guò)多、標記錯誤等。成都手術(shù)室凈化公司確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。成都實(shí)驗室裝修公司高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統,保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,可以滿(mǎn)足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。成都手術(shù)室裝修公司采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng )造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。不合格標本的原因主要有:(1)使用錯誤的容器或添加劑;(2)采血設備不當,如使用規格過(guò)小或過(guò)大的針狀容器,使用過(guò)大的負壓真空管等。(3)樣品標記錯誤;(4)取樣操作不規范,造成溶血;(5)采血量過(guò)小或過(guò)大;(6)標本污染。不合格的樣本肯定會(huì )影響測試結果。

          首先,血細胞計數和分類(lèi)計數

          采血不當、抗凝劑比例不當或凝血不全導致抗凝不充分導致凝血或血細胞聚集,導致相應細胞計數結果偏低。儀器還可能誤認為聚集的電池數量不準確。

          外周血過(guò)度擠壓導致組織和液體混合,導致血小板聚集和血小板計數降低。同時(shí),組織液的混合也會(huì )導致血液稀釋。

          由抽血,混合或不適當添加引起的溶血可導致細胞計數結果低。在外周血采集時(shí),在消毒劑未完全干燥之前穿刺可能導致血細胞破壞,導致計數結果低。

          炎性浸潤部位采血導致局部炎性細胞融合,導致細胞形態(tài)異常,血細胞粘附和聚集的結合導致細胞分類(lèi)和計數結果的影響。

          血液學(xué)檢查應使用EDTA抗凝劑。不正確的抗凝血劑會(huì )引起血細胞形態(tài)的改變,導致血細胞計數和分類(lèi)不準確,如草酸鹽和肝素抗凝劑會(huì )導致血小板計數、白細胞計數和淋巴細胞計數偏低。

          二、出凝血項目

          如果血液收集不平穩且血容量太小,則抗凝劑的比例不合適或混合不完全,因此抗凝血劑不足,導致血液凝固過(guò)程的激活和血液凝固因子的消耗。這種情況可能導致內源性,外源性凝血時(shí)間延長(cháng)和部分凝血因子測定結果。錯誤的抗凝血劑如EDTA,肝素,尤其是肝素可能導致PT和APTT的延長(cháng);抽血不順暢,結扎繃帶時(shí)間過(guò)長(cháng)(不超過(guò)30 s),引起血流淤積或血管損傷可能導致組織因子進(jìn)入血流,導致某些凝血因子的測定減少。

          三、紅細胞沉降率

          樣品采集過(guò)程中出現溶血、采血不全、抗凝劑比例不當或混合不完全等缺陷,可引起不同程度的紅細胞聚集,加快血細胞沉降速度。此時(shí),可能導致組織因子進(jìn)入血液,導致某些凝血因子的測定下降。

          四、生物化學(xué)項目

          生物化學(xué)主要測定人體中的離子、酶和代謝物。

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