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        1. 2009年至今十余年行業(yè)經(jīng)驗
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          鐵嶺關(guān)于手術(shù)室凈化的送風(fēng)量技術(shù)確定

          發(fā)布時(shí)間:2023-02-11 21:25:24 人氣:2457

            手術(shù)室凈化之送風(fēng)量技術(shù)確定意義重大,在給醫院手術(shù)室凈化進(jìn)行空調的設計時(shí),國家尚未出版有關(guān)醫院手術(shù)室凈化空調設計標準/規范,并且當時(shí)國內已有醫院手術(shù)室潔凈空調設計,基本上囿于工業(yè)潔凈室的設計思路,然而將工業(yè)潔凈室設計思路照搬到醫院手術(shù)室凈化空調設計中會(huì )帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題:

           ?、?對于手術(shù)室凈化,高級別潔凈室風(fēng)量過(guò)大,如按照《潔凈廠(chǎng)房設計規范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)規范),百級手術(shù)室應在頂棚滿(mǎn)布高效過(guò)濾器風(fēng)口,則一間36m2手術(shù)室的送風(fēng)量為32400m3/h~45360m3/h(對應斷面風(fēng)速為0.25m/s~0.35m/s),如此大的送風(fēng)量,送風(fēng)功耗達17.0kW~19.0kW,送、回風(fēng)管道占用建筑空間大,風(fēng)系統噪聲控制困難。

           ?、?對于千級以下手術(shù)室,在相同風(fēng)量下手術(shù)室凈化關(guān)鍵區域污染度控制不理想,原因是套用《規范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通行的做法是在全室頂棚均勻設置高效過(guò)濾器風(fēng)口,此氣流組織形式的理論依據是"全室稀釋和凈化",然而根據德國標準DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內達到相同的細菌濃度,此時(shí)污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式,會(huì )在手術(shù)室關(guān)鍵區域獲得更低的污染度。針對以上問(wèn)題,設計者參考德國Weiss手術(shù)室衛生空調系統的經(jīng)驗,層流手術(shù)室在手術(shù)室風(fēng)量計算和氣流組織兩方面,突破了工業(yè)潔凈室設計思路,引入了降低總風(fēng)量,強化局部送風(fēng),重在手術(shù)床及器械桌區域的設計概念,具體做法如下:

            A、對于所有級別的手術(shù)室,均突破了全室稀釋和凈化的概念,引入局部強化凈化觀(guān)點(diǎn),將所有手術(shù)室的送風(fēng)口均集中布置在手術(shù)床的上方,即以無(wú)影燈吊桿為中心設置"層流送風(fēng)箱",根據級別不同采用不同送風(fēng)斷面尺寸來(lái)進(jìn)行手術(shù)室凈化。

            B、對于百級或千級手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區域面積乘以此送風(fēng)區域斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量。手術(shù)室凈化工程的千級手術(shù)室所采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為2.4m×2.4m,斷面流速0.35m/s,因此送風(fēng)量為7258m3/h,如果為百級,則采用送風(fēng)層流箱覆蓋面積為3.0m×3.0m,斷面流速仍為0.35m/s,則送風(fēng)量11340m3/h,僅為前述工業(yè)潔凈室計算方法的40%。雖然此設計思路借鑒了德國Weiss手術(shù)室衛生空調系統的經(jīng)驗,并根據國內醫院的具體情況,采用小風(fēng)速時(shí)對客觀(guān)條件要求過(guò)于苛刻,且小風(fēng)速時(shí)氣流沒(méi)有足夠的動(dòng)量保持送風(fēng)的單向流,很難達到理想的空調和凈化效果。而當斷面風(fēng)速30.35m/s時(shí),如回風(fēng)口設置恰當,不僅可以使送風(fēng)保持較好單向流型,而且其單向流的分流高度會(huì )小于0.6m,即分流高度低于手術(shù)床的操作面標高。

            C、對于萬(wàn)級、十萬(wàn)級手術(shù)室采用換氣次數法確定送風(fēng)量,萬(wàn)級取n=30次/h,十萬(wàn)級取n=20次/h。盡管此換氣次數取值為《規范》規定的下限值,但由于采用了全部送風(fēng)量由手術(shù)床部位上方的"層流送風(fēng)箱"送出,其手術(shù)區達到的細菌濃度為室內其他區域的50%,即手術(shù)區域空氣的污染度由全室稀釋和凈化方式的1降為局部強化送風(fēng)方式的0.5。工程萬(wàn)級與十萬(wàn)級手術(shù)室凈化的"層流送風(fēng)箱"送風(fēng)面積分別為2.4m×1.2m和1.5m×1.5m,送風(fēng)斷面風(fēng)速均為0.35m/s。

            潔凈手術(shù)室的送風(fēng)技術(shù)確定對手術(shù)室很重要,要考慮到上述的方面。

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