發(fā)布時(shí)間:2023-10-28 21:46:45 人氣:905
目前,我國基層實(shí)驗室存在儀器設備簡(jiǎn)陋、檢驗質(zhì)量保證不高、操作程序不規范、操作人員缺乏正規培訓等問(wèn)題。實(shí)驗室裝修高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統,保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,可以滿(mǎn)足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。實(shí)驗室建設不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如國內標準I級層流手術(shù)室的標準為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術(shù)室的標準為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術(shù)室的標準為潔凈度7級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類(lèi)推。實(shí)驗室規劃無(wú)菌試驗室-潔凈實(shí)驗室-生物安全實(shí)驗室的建設方案包括:建筑布局和裝修、空氣調節、給排水、氣體供應、電氣設計、集中控制、安防、施工工藝、檢測、培訓等多方面內容。微生物檢查是臨床檢驗中的一項不足。一些二級醫院尚未建立微生物實(shí)驗室或無(wú)法進(jìn)行必要的檢測。為了規范臨床微生物學(xué)實(shí)驗室的硬件和軟件建設,中華醫學(xué)會(huì )檢驗分會(huì )微生物組成員和國家衛生計委臨床實(shí)驗室中心專(zhuān)家共同討論制定了這一共識。
一、實(shí)驗室面積和環(huán)境
臨床微生物學(xué)實(shí)驗室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)微生物學(xué)實(shí)驗室)應有足夠的空間進(jìn)行試運行和結果報告。根據中國目前的情況,大多數微生物實(shí)驗室只從事細菌培養,鑒定和藥敏試驗。建議二級醫院使用不低于60m2,三級醫院應不低于160m2(如果同時(shí)傳染性免疫)檢查,該區域將相應擴大)。設置防蟲(chóng)網(wǎng)和訪(fǎng)問(wèn)控制,并根據檢測功能進(jìn)行相對分區,如標本處理,涂片顯微鏡檢查,分離培養,鑒定/藥物敏感性,培養基制備和結果報告。高等醫院應該有單獨的分枝桿菌和真菌檢測室。實(shí)驗室應有足夠的照明,合適的排水管道,良好的通風(fēng)設施和完善的信息管理系統。
二、儀器和設備
1。二級醫院微生物室所需的儀器設備有:
生物安全柜、高壓滅菌器、紫外線(xiàn)燈、試劑冰箱、低溫冰箱、普通孵化器(至少2℃)、顯微鏡、濁度計、蠟燭筒、離心機等。有條件或大樣本的醫院應配備血液培養儀、半自動(dòng)/全自動(dòng)微生物分析儀。
2.必須添加到三級醫院微生物室的設備和設備是:
血液培養儀、全自動(dòng)微生物分析儀、濁度計、二氧化碳培養箱、細胞離心機、熒光顯微鏡等。
根據樣品的數量和進(jìn)行的測試項目,可提供調節的微生物(但不限于):自染色器、標本自動(dòng)接種器、飛行質(zhì)譜儀基質(zhì)輔助激光解吸電離時(shí)間、基因診斷平臺(包括擴增儀、測序儀等)。)、冷凍干燥機、化學(xué)發(fā)光儀器、微板讀取器、洗板機等。
三、人員資質(zhì)
根據我國目前的情況,二級醫院微生物室至少有2到3名固定人員,建議5人以上。實(shí)驗室經(jīng)理至少是中級技術(shù)職稱(chēng),具有臨床醫學(xué)或實(shí)驗醫學(xué)的背景。三級醫院微生物學(xué)室擁有超過(guò)6個(gè)月的經(jīng)驗和超過(guò)3年的臨床微生物學(xué)工作經(jīng)驗。它具有繼續學(xué)習的熱情和能力,每?jì)赡曛辽儆幸淮螌W(xué)習或復習培訓。
三級醫院微生物室至少有6-8名固定人員。建議10人以上負責實(shí)驗室。實(shí)驗室負責人應至少具有亞高新技術(shù)職稱(chēng),臨床醫學(xué)或實(shí)驗室醫學(xué)學(xué)士以上學(xué)歷,5年以上臨床微生物學(xué)工作經(jīng)驗,有繼續學(xué)習的積極性和能力,并至少在校學(xué)習。Y年。學(xué)習或復習培訓一次。