北京凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式的建立和應用 文章摘要：北京凈化手術(shù)室系統有兩種觀(guān)念：一是正壓控制，防止外界空氣對環(huán)境的不良影響;二是負壓控制，防止手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的微粒污染擴散。凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式從以上幾個(gè)方面著(zhù)手，以人員管理為核心，以保證空氣潔凈度為關(guān)鍵，每月定期檢測，這樣才能符合衛生部頒發(fā)的空氣環(huán)境衛生學(xué)標準和凈化手術(shù)室的用房要求，滿(mǎn)足潔凈質(zhì)量要求。

　　手術(shù)室的空氣凈化系統提供的空氣質(zhì)量將直接影響在該環(huán)境中做手術(shù)時(shí)的微粒和微生物污染的水平，進(jìn)而直接影響手術(shù)的質(zhì)量?？諝鈨艋到y它是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統，需要關(guān)注北京凈化手術(shù)室系統的運行狀態(tài)。北京凈化手術(shù)室系統有兩種觀(guān)念：一是正壓控制，防止外界空氣對環(huán)境的不良影響;二是負壓控制，防止手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的微粒污染擴散?？照{設計、安裝和運行應該滿(mǎn)足不同的目的，所以系統需要嚴格測試、控制和驗證。

　　1、空氣凈化系統的管理

　　北京凈化手術(shù)室系統的主要用途是防止潔凈區受到微生物污染，防止用于致病菌和芽孢菌的擴散和污染，因此，在空氣凈化系統的驗證中要重點(diǎn)考慮如下幾點(diǎn)：首先，空氣的流向必須是從關(guān)鍵區或更清潔的區域到環(huán)繞區域或低級別的區域;其次，為保證區域空氣的潔凈度和空氣流向，空氣的進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)必須平衡，保證空氣的換氣次數、氣流模型、壓差;再其次，操作區域的每個(gè)房間應對以下指標進(jìn)行控制：送風(fēng)的位置和數量、排風(fēng)的位置和數量、換氣次數、排風(fēng)比例、產(chǎn)品裸露區域的氣流模型、產(chǎn)品裸露點(diǎn)的空氣速度等;最后，北京凈化手術(shù)室測定應包括懸浮粒子和微生物的測定。醫藥行業(yè)對于空氣凈化系統的要求相當嚴格，包括進(jìn)風(fēng)、空氣處理、送風(fēng)、排風(fēng)等環(huán)節，因此，空氣凈化系統必須周期性檢測其質(zhì)量特性。

　　2、人流物流的管理

　　北京凈化手術(shù)室嚴格劃分限制區、半限制區、非限制區，設計有工作人員、患者、污物等3 條通道，嚴格各行其道，不得交叉使用。做到潔污分區、流程合理。嚴格控制人員的進(jìn)出。手術(shù)人員按手術(shù)單核對，按規定更衣、換鞋，進(jìn)入指定北京凈化手術(shù)室，無(wú)關(guān)人員禁止入室。術(shù)中盡量減少手術(shù)間門(mén)開(kāi)啟次數，通向污染走廊的門(mén)禁止開(kāi)放。手術(shù)用織物采用耐高溫、易清洗、不脫毛、不起球的紡織面料。經(jīng)常檢查，及時(shí)清潔，清除破舊織物。拖鞋專(zhuān)人集中管理。

　　3、手術(shù)室的管理

　　每天手術(shù)前空氣凈化系統提前開(kāi)機1h。術(shù)畢在凈化系統運行條件下，徹底洗刷地面、換床單，物體表面擦拭，清出所有垃圾。每周六徹底清潔北京凈化手術(shù)室，清洗過(guò)濾網(wǎng)。每月1 次細菌監測，過(guò)濾器定期檢修、及時(shí)更換。嚴格按照北京凈化手術(shù)室級別和手術(shù)分類(lèi)安排手術(shù)房間。儀器設備相對固定，做到合理安排工作流程，減少無(wú)效活動(dòng)。術(shù)中需取用特殊物品通過(guò)電話(huà)聯(lián)系，由他人從傳遞窗傳入。手術(shù)結束前不能做整理工作。持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”，室間的空氣必須始終處于正壓狀態(tài)，以免污染空氣流入。凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式從以上幾個(gè)方面著(zhù)手，以人員管理為核心，以保證空氣潔凈度為關(guān)鍵，每月定期檢測，這樣才能符合衛生部頒發(fā)的空氣環(huán)境衛生學(xué)標準和凈化手術(shù)室的用房要求，滿(mǎn)足潔凈質(zhì)量要求。