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        1. 2009年至今十余年行業(yè)經(jīng)驗
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          固原醫院潔凈手術(shù)部(手術(shù)室)行業(yè)市場(chǎng)規模及未來(lái)發(fā)展趨勢分析

          發(fā)布時(shí)間:2023-03-10 21:28:34 人氣:1826

          醫院潔凈手術(shù)部(手術(shù)室)行業(yè)市場(chǎng)規模及未來(lái)發(fā)展趨勢分析醫院潔凈手術(shù)部(手術(shù)室)行業(yè)市場(chǎng)規模及未來(lái)發(fā)展趨勢分析

          ? (1)醫院潔凈手術(shù)部及其發(fā)展概述

          ? ??醫院潔凈手術(shù)部采用現代空氣潔凈技術(shù),組織科學(xué)的氣流形式,對手術(shù)室內的空氣進(jìn)行循環(huán)過(guò)濾,除去空氣中的塵埃和微生物,使手術(shù)室內達到限定的細菌濃度和規定級別的空氣潔凈度,為醫院提供潔凈的手術(shù)環(huán)境,可顯著(zhù)降低病人的術(shù)后感染率,從而提高手術(shù)質(zhì)量,是手術(shù)室潔凈技術(shù)的一次革新。潔凈手術(shù)部的出現是現代醫學(xué)技術(shù)同工程技術(shù)相結合的一項成果,是醫院手術(shù)部發(fā)展過(guò)程中的一次重大進(jìn)步。在規劃布局上,潔凈手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區域。在系統構成上,潔凈手術(shù)部由建筑裝飾、手術(shù)室裝備配置、凈化空調系統、醫用氣體系統、給排水系統、電氣系統、智能控制系統等組成?,F代空氣潔凈技術(shù)的使用明顯降低了術(shù)后感染率,提高了手術(shù)質(zhì)量,且其操作簡(jiǎn)便,潔凈時(shí)間較短,提高了手術(shù)室利用率。

          醫院潔凈手術(shù)部流程圖

          資料來(lái)源:公開(kāi)資料整理

          ? ??手術(shù)室是醫院醫療技術(shù)水平的集中體現,承載了以手術(shù)治療危重病人的功能。自19世紀中葉至今,手術(shù)室的發(fā)展經(jīng)歷了第一代手術(shù)室(分散性手術(shù)室)、第二代手術(shù)室(集中型手術(shù)室)、第三代手術(shù)室(潔凈手術(shù)室),并向第四代手術(shù)室(數字一體化手術(shù)室)發(fā)展。

          資料來(lái)源:公開(kāi)資料整理

          ? ??①第一代手術(shù)室(分散性手術(shù)室)

          ? ??手術(shù)室的建立源于19世紀中葉麻醉技術(shù)的發(fā)明。隨著(zhù)細菌學(xué)、蒸汽滅菌法、手術(shù)室洗手法的完善以及口罩、手術(shù)衣的推廣使用,手術(shù)學(xué)得到進(jìn)一步發(fā)展。

          ? ??1846年10月美國一綜合性醫院齒科進(jìn)行首例吸入麻醉大手術(shù),手術(shù)室就登上了歷史舞臺。進(jìn)入20世紀初,近代手術(shù)學(xué)得到了普及,每個(gè)診療科室,都建立自己的手術(shù)室,手術(shù)室以分散的形式存在于醫院內,根據學(xué)科的需要,手術(shù)室內配置相應的醫療器械。這種分散式手術(shù)室,在手術(shù)室發(fā)展史上存在了一個(gè)較長(cháng)的時(shí)期。

          ? ??②第二代手術(shù)室(集中型手術(shù)室)

          ? ??20世紀中期以來(lái),外科手術(shù)學(xué)有了進(jìn)一步發(fā)展,手術(shù)室由分散存在的形式逐漸轉變?yōu)榧行问健?937年在法國巴黎召開(kāi)的萬(wàn)國博覽會(huì ),展示了集中型手術(shù)室,現代模式的手術(shù)室正式創(chuàng )立。1955年?yáng)|京大學(xué)開(kāi)設了第一個(gè)手術(shù)部,將各專(zhuān)科手術(shù)室都集中在手術(shù)部?jì)冉y一管理。1963年中央供應型的平面布局手術(shù)部在美國問(wèn)世。這種集中型的手術(shù)系統是手術(shù)室發(fā)展史上的一次革命,當代手術(shù)室基本都屬于這種類(lèi)型。

          ? ??③第三代手術(shù)室(潔凈手術(shù)室)

          ? ??潔凈手術(shù)室是醫學(xué)技術(shù)同工程技術(shù)相結合的一次成果,是手術(shù)室發(fā)展過(guò)程中的一次重大進(jìn)步。采用現代空氣潔凈技術(shù),組織科學(xué)的氣流形式,對手術(shù)室內的空氣進(jìn)行循環(huán)過(guò)濾,除去空氣中的塵埃和微生物,為手術(shù)部位提供潔凈的環(huán)境。

          ? ??現代空氣潔凈技術(shù)的使用明顯降低了術(shù)后感染率,提高了手術(shù)質(zhì)量,且其操作簡(jiǎn)便,潔凈時(shí)間較短,提高了手術(shù)室利用率,是手術(shù)室潔凈技術(shù)的一次革新。

          ? ??上世紀50年代,由于微電子工業(yè)、精密機械工業(yè)的需要,產(chǎn)生了“空氣潔凈技術(shù)”,這項技術(shù)問(wèn)世后,立即受到醫學(xué)專(zhuān)家和臨床醫學(xué)工程專(zhuān)家的重視。60年代中期,英國威根布市廷頓醫院的著(zhù)名矯正專(zhuān)家查理先生,首先將垂直層流凈化技術(shù)應用到手術(shù)中,使空氣中的細菌數量明顯減少。通過(guò)大量實(shí)驗和數據研究,發(fā)現空氣中的平均細菌計數、傷口沖洗洗液細菌計數等在空氣凈化手術(shù)中明顯低于普通手術(shù)室。1966年,世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國巴頓紀念醫院設立。

          ? ??④第四代手術(shù)室(數字一體化手術(shù)室)

          ? ??數字一體化手術(shù)室是隨著(zhù)微創(chuàng )手術(shù)以及信息化的發(fā)展而出現的。它最早出現在1992年的美國,當時(shí)為了更好的規劃手術(shù)流程提高效率、空間利用率,減少感染風(fēng)險,提高手術(shù)的標準化,并降低醫生職業(yè)傷害,通過(guò)懸吊系統、信號控制系統,進(jìn)行各類(lèi)手術(shù)相關(guān)設備的規劃布局,完成了世界上第一間一體化手術(shù)室的建設。隨著(zhù)信息化系統的發(fā)展,為了提高手術(shù)的成功率,全新一代的數字一體化手術(shù)室在經(jīng)過(guò)良好精確地設計后建造并投入使用,成功地實(shí)現了在手術(shù)中實(shí)時(shí)地調取病人各類(lèi)影像診斷信息,并完成一些復雜手術(shù)的會(huì )診與示教記錄,實(shí)現了手術(shù)醫生、護士臺、會(huì )議室的遠程連接及手術(shù)過(guò)程中的協(xié)同控制。

          ? ??數字一體化手術(shù)室采用磁共振成像介入的原理,向手術(shù)醫生提供動(dòng)態(tài)的、變化的實(shí)時(shí)信息。實(shí)踐證明,動(dòng)態(tài)的MR成像的實(shí)時(shí)引導是顱腦神經(jīng)的外科手術(shù)必不可少的科學(xué)方法。該類(lèi)信息化的手術(shù)室包含了醫院潔凈手術(shù)部所有的技術(shù),但由于涉及到更多的工程技術(shù),在原有的傳統式手術(shù)中無(wú)法完成。

          ? ??隨著(zhù)科技的進(jìn)步,現有設備的數字化功能不斷提升,利用其數字化功能,結合計算機技術(shù),數字一體化手術(shù)室通過(guò)硬件和軟件的整合集成,使設備的使用功能更優(yōu)化,更符合手術(shù)條件的需要,更適合現代手術(shù)技術(shù)和手術(shù)室操作規定的要求。數字一體化手術(shù)室解決方案可以幫助醫護工作人員在無(wú)菌區內通過(guò)一個(gè)觸摸顯示屏或在消毒區通過(guò)操作平臺輕易地控制手術(shù)室內的所有設備,并與醫院內的信息網(wǎng)絡(luò )連成一體,從而相互共享影像和數據,并通過(guò)視音頻系統與外界進(jìn)行交互式交流。

          ? ??(2)潔凈手術(shù)部市場(chǎng)規模及發(fā)展趨勢

          ? ??隨著(zhù)住建部和國家質(zhì)檢總局《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB 50333-2002文件的頒布,潔凈手術(shù)部因其科學(xué)化與人性化的設計,對手術(shù)成功的重要幫助,越來(lái)越受到了醫院及社會(huì )各界的高度重視。鑒于我國社會(huì )經(jīng)濟與醫療衛生事業(yè)的實(shí)際情況,現階段潔凈手術(shù)室多集中于發(fā)達地區城市中的綜合醫院、中醫院及專(zhuān)科醫院。未來(lái)我國潔凈手術(shù)室也在逐漸推廣至欠發(fā)達地區的醫院。

          ? ??①新建手術(shù)室市場(chǎng)情況

          ? ??由于潔凈手術(shù)室能夠有效除去空氣中的塵埃和微生物,減少外源性院內感染,提高手術(shù)成功率,得到了衛生部門(mén)、醫院和社會(huì )的認可,近年來(lái)新建手術(shù)室中潔凈手術(shù)室的比例較高,且呈逐年上升趨勢。未來(lái),我國新建潔凈手術(shù)室將保持高速增長(cháng)。

          ? ??②改建手術(shù)室市場(chǎng)情況

          ? ??我國改建潔凈手術(shù)室市場(chǎng)需求主要來(lái)自于改建手術(shù)室與更新手術(shù)室兩個(gè)領(lǐng)域。在改建潔凈手術(shù)室方面,我國有超過(guò)80%的醫院建設于2000年及以前。早期建成的手術(shù)室存在布局不合理、所用材料不符合規范要求、手術(shù)室內的細菌含量較高、控制系統落后、清潔時(shí)間長(cháng)等弊病,不能滿(mǎn)足現代醫院發(fā)展的需求。早期建成的手術(shù)室存在的主要問(wèn)題如下:

          ? ??第一,手術(shù)室所用材料不符合現行規范要求;

          ? ??第二,手術(shù)室無(wú)凈化系統,手術(shù)室內的細菌含量較高;

          ? ??第三,手術(shù)室控制系統落后,無(wú)法靈活獨立地控制手術(shù)室內的溫度、濕度、風(fēng)速、細菌濃度等各項參數。

          ? ??潔凈手術(shù)室的更新是指基于設備設施的使用年限及醫學(xué)、醫療設備等學(xué)科進(jìn)步的推動(dòng),對原有潔凈手術(shù)室從設計、裝修裝飾、設備配置等方面進(jìn)行的大規模更新?lián)Q代。手術(shù)室室內空氣的潔凈度、設備的先進(jìn)性直接關(guān)系到病人的生命健康,為保證各項設備設施的正常運行,并受醫學(xué)及醫療設備等學(xué)科發(fā)展的推動(dòng),潔凈手術(shù)室平均每10年需要更新一次。目前,發(fā)達國家的手術(shù)室幾乎全部為潔凈手術(shù)室。根據我國社會(huì )經(jīng)濟及醫學(xué)的發(fā)展趨勢判斷,潔凈手術(shù)室在未來(lái)10年將逐步取代現有普通手術(shù)室,而手術(shù)室的平均使用壽命約為10年,則2009年底我國各類(lèi)醫院現有的11萬(wàn)間手術(shù)室將在未來(lái)10年間至少進(jìn)行一次改建或更新,因此,未來(lái)我國現有手術(shù)室的改建及更新將具有非常大的市場(chǎng)規模。

          ? ??③潔凈手術(shù)部總市場(chǎng)規模

          ? ??2002年我國發(fā)布了《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB 50333-2002,極大推動(dòng)了國內潔凈手術(shù)室的發(fā)展建設。我國潔凈手術(shù)室多建于2003年及以后,現階段我國每年需要更新建設的潔凈手術(shù)室數量較少。2012年后,我國每年需更新的潔凈手術(shù)室數量將不斷增加,加上新建潔凈手術(shù)室的不斷普及,市場(chǎng)總規模不斷增大。2013年我國發(fā)布了修訂后的《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB50333-2013,總結了多年來(lái)醫院潔凈手術(shù)部建筑設計的實(shí)踐經(jīng)驗,積極采納科研成果,參考了國內外技術(shù)標準。未來(lái)3年新建潔凈手術(shù)部市場(chǎng)規模增速達到22%以上,進(jìn)入高速發(fā)展期。

          ? ??綜上所述,預計2015 年我國潔凈手術(shù)部市場(chǎng)規模將接近180 億元1,其中新建約120 億元,改擴建約60 億元。根據我國社會(huì )經(jīng)濟及醫學(xué)的發(fā)展趨勢判斷,2012 年我國現有手術(shù)室數量為14.68 萬(wàn)間,在未來(lái)10 年間至少進(jìn)行一次改建或更新,每間手術(shù)室改建或更新的費用約為60 萬(wàn)元,到2022 年現有手術(shù)室改建及更新的規模達880.8 億元。

          ? ??2、醫院潔凈手術(shù)部及其發(fā)展趨勢

          ? ??(1)醫院潔凈手術(shù)部技術(shù)水平

          ? ??醫院潔凈手術(shù)部的核心技術(shù)主要體現在層流凈化技術(shù)上。層流凈化技術(shù)是指采用科學(xué)的氣流形式和空氣置換原理,有效地對送入醫院手術(shù)室內的空氣進(jìn)行多層過(guò)濾,除去空氣中塵埃粒子和微生物。對空氣中0.5微米的粒子達到99.999%的過(guò)濾效果,從而確保送入手術(shù)室的空氣達到無(wú)塵無(wú)菌的狀態(tài),可顯著(zhù)降低病人的術(shù)后感染率,從而提高手術(shù)質(zhì)量。

          ? ??傳統手術(shù)部消毒多采用紫外線(xiàn)消毒或化學(xué)藥劑消毒的方式進(jìn)行,由于這兩種方法相對簡(jiǎn)單,手術(shù)部的建設環(huán)境相對要求較低。但是,這兩種方法僅僅解決了單個(gè)手術(shù)室內在手術(shù)前的消毒,隨著(zhù)手術(shù)開(kāi)始、人員進(jìn)出以及手術(shù)中產(chǎn)生的各類(lèi)污染,環(huán)境迅速惡化;同時(shí)對于空氣中的灰塵非菌類(lèi)污染問(wèn)題無(wú)法解決,而灰塵等物質(zhì)又是細菌存活以及滋生的重要載體。傳統手術(shù)部的消毒技術(shù)已無(wú)法滿(mǎn)足現代手術(shù)的潔凈要求。

          醫院手術(shù)部消毒種類(lèi)對比


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          ? ??根據中華人民共和國住房和城鄉建設部發(fā)布的國家標準《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB 50333-2013,醫院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的功能區域。潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度可以分為五個(gè)級別,具體分類(lèi)見(jiàn)下表所示:

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          潔凈手術(shù)室用房的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))

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          ? ??注:1.浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

          ? ??2. 眼科專(zhuān)用手術(shù)室周邊區比手術(shù)區可低2級。

          潔凈輔助用房的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))

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          ? ??注:浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

          ? ??(2)未來(lái)發(fā)展趨勢

          ? ??未來(lái)手術(shù)室技術(shù)發(fā)展趨勢主要體現在設計人性化、產(chǎn)品定制化、系統智能化、系統節能化和系統模塊化等方面。隨著(zhù)科技的進(jìn)步,數字一體化手術(shù)室將會(huì )成為行業(yè)的一個(gè)重要發(fā)展方向。

          ? ??數字一體化手術(shù)室是整合手術(shù)室各種先進(jìn)的數字化手術(shù)設備,通過(guò)將先進(jìn)的信息化技術(shù)運用到手術(shù)室,使醫生能夠實(shí)時(shí)獲取大量與患者相關(guān)的重要信息,從而便于操作,提高效率和安全性。數字化手術(shù)室是將計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、生物醫學(xué)工程技術(shù)、現代醫學(xué)技術(shù)、圖像信號處理技術(shù)、大數據技術(shù)及綜合布線(xiàn)等技術(shù)融為一體,將與手術(shù)有關(guān)的各種系統有機結合,實(shí)時(shí)記錄設備運行數據和手術(shù)過(guò)程,為醫護人員診療活動(dòng)提供有效、安全的信息工具。

          ? ??手術(shù)室設備的數字化功能不斷提升,從硬件和軟件上進(jìn)行集成整合,使設備的使用功能更優(yōu)化,更符合手術(shù)條件的要求。數字一體化手術(shù)室的核心技術(shù)是信息技術(shù),它采用醫學(xué)圖像存儲和傳輸系統,將各類(lèi)醫學(xué)影像設備所獲得的醫學(xué)圖像傳輸到手術(shù)現場(chǎng),或在手術(shù)室內安裝手術(shù)圖像設備,采集手術(shù)動(dòng)態(tài)圖像,使醫生可以在計算機終端上進(jìn)行術(shù)前虛擬手術(shù),制定最佳手術(shù)實(shí)施方案等。

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