醫院的凈化手術(shù)室是外科診治和搶救病人的重要場(chǎng)所，是醫院非常重要的技術(shù)部門(mén)。隨著(zhù)我國臨床醫學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，外科手術(shù)越來(lái)越細精、難度越來(lái)越大，對手術(shù)室的要求自然也越來(lái)越高，這也促使手術(shù)室學(xué)科向更專(zhuān)業(yè)、更現代化發(fā)展。但是，北京凈化手術(shù)室怎樣才能管理好呢?

　　一、嚴格落實(shí)人、物與潔、污各行其道

　　北京凈化手術(shù)室是氣流、人流、物流聚集的單位，是污染與無(wú)菌并存的地點(diǎn)。要提高手術(shù)室的潔凈度，減少感染的發(fā)生，在合理的氣流——空氣凈化條件下，必須嚴格人、物分流，潔、污分流，以保證北京凈化手術(shù)室空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。工作人員由非限制區進(jìn)入半限制區更衣后再進(jìn)入限制區，由潔凈區的內走廊門(mén)進(jìn)入手術(shù)間;病人更衣后經(jīng)電梯進(jìn)入手術(shù)部大廳，經(jīng)對接交換車(chē)后由潔凈區的外走廊進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)間的無(wú)菌手術(shù)包經(jīng)內走廊送至無(wú)菌間或手術(shù)間，手術(shù)污染的器械及敷料經(jīng)外走廊送至處置間。落實(shí)好工作人員通道、無(wú)菌物品通道、病人通道及污物通道的流程，使人、物流，潔、污流趨于合理化。

　　二、合理利用不同潔凈級別的手術(shù)間

　　北京凈化手術(shù)室劃分I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級(負壓)手術(shù)間。負壓手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。無(wú)菌手術(shù)間根據不同的潔凈度分別安排不同的手術(shù)。I級特別潔凈手術(shù)間安排腦外科、心臟外科、關(guān)節置換、器官移植等手術(shù)，Ⅲ級標準潔凈手術(shù)間安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰等普通外科的一類(lèi)無(wú)菌手術(shù)。Ⅲ級與Ⅳ級一般北京凈化手術(shù)室安排普通外科、婦產(chǎn)科、急診等手術(shù)。接臺手術(shù)時(shí)，應先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。不可在同一手術(shù)間同時(shí)施行無(wú)菌和感染兩種手術(shù)。特殊感染手術(shù)在手術(shù)間施行后必須嚴格進(jìn)行物表及環(huán)境消毒，并實(shí)行物表及空氣培養達標后方可啟用。

　　三、加強人員的管理

　　設專(zhuān)職門(mén)衛控制人員進(jìn)出，手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上的名單、經(jīng)電腦核對入手術(shù)室;本科醫生(含進(jìn)修、實(shí)習生)要參觀(guān)本科手術(shù)，應在“手術(shù)通知單”是注明參觀(guān)者姓名，發(fā)放手術(shù)室鑰匙卡，憑卡方可進(jìn)入。一臺手術(shù)，大手術(shù)間參觀(guān)人員不超過(guò)5人次，小手術(shù)間不超過(guò)3人，每天不超過(guò)20人次。開(kāi)展特殊手術(shù)，可設錄像轉播進(jìn)行參觀(guān)。

　　外來(lái)參觀(guān)手術(shù)者，需提前與院方有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀(guān)手術(shù)申請單”方可進(jìn)入。參觀(guān)北京凈化手術(shù)室建設或管理者，應提前1日申請，征得手術(shù)室同意后方可參觀(guān)。一般只允許參觀(guān)半限制區及參觀(guān)走廊參觀(guān)限制區，需進(jìn)入限制區的，不得超過(guò)4人。正在施行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀(guān)。病人的親友、無(wú)關(guān)人員，謝絕參觀(guān)。特殊感染手術(shù)在手術(shù)間門(mén)上注明標志拒絕參觀(guān)。

　　進(jìn)入北京凈化手術(shù)室人員必須按規定穿戴手術(shù)室所配備的消毒后的衣、褲、鞋帽、口罩等，離開(kāi)時(shí)將其放在指定位置;手術(shù)患者一律空穿干凈病號服進(jìn)入手術(shù)間。

　　凈化手術(shù)室是一個(gè)高精密度的設備系統，通過(guò)采用一整套潔凈技術(shù)創(chuàng )造和保持一定空間內達到規定的潔凈度，是靠物理作用而不是靠化學(xué)方法。因此，凈化手術(shù)室必須要嚴格管理，才能保證有效的除菌功能，實(shí)現切斷手術(shù)感染途徑和避免圍手術(shù)期手術(shù)感染的最終目的。